January 8, 2006
-
[打 xanga 問科學]
有一位新訂戶疑惑，中水毒是不是就等於溶血﹖喝生理鹽水又是否不會中水毒﹖
其實我很歡迎她在這裡問的，因為她刺激我去再查書。
或者我再解釋一下。
如果有看過我引錄的「維基百科」(或者那本《危急應變指南》)，就會發現「中水毒」的個案是死於心臟衰竭，而不是溶血。
我用了兩個角度去解釋「中水毒」的危險，一是大學程度生物化學，二是預科生物學。
我之所以提及溶血，是因為這對於一般學生比較容易理解，用以解釋滲透壓過低對身體的嚴重影響，而不是說中水毒就會死於溶血。
(當然，令人有這個感覺是因為我寫得不夠清楚。)
正如我用生物化學角度的解釋，「中水毒」的主要問題是電解質不平衡，尤其是低鈉血症(hyponatremia)。如果妳記得鈉和鉀是神經傳遞的主要物質，就會明白就算有少許不平衡，都會影響神經運作。
大概滲透壓未低到出現溶血之前，病人早就因為神經問題而死掉了。
根據《朗文內科學手冊》，並沒有把血鈉過低列為溶血性貧血的原因(大概正是未溶血已經死掉)。血鈉過低的原因很多，當然一般不是因為喝水太多，而是內分泌或器官出現問題，病徵包括混亂、嗜睡、厭食、抽搐、嚴重時昏迷。治療方法包括輸注高張食鹽水讓血鈉增加，不過輸注過快可能會導致「中心橋腦髓鞘溶解」(central pontine myelinolysis，淨係睇個名都好嚴重
)。
理論上，大量喝生理鹽水也不會導致血鈉過低，所以應該不會中水毒。不過妳也要想想其他電解質和血糖大量稀釋後會不會有問題。
(血糖大概沒問題，因為血糖減少胰島素自然會減少，但血鉀過低會導致肌無力。)
--------------
補充連結﹕胡兄—水中毒和急性低鈉症
身為醫生的胡兄給了更詳盡準確的資料補充。
Comments (4)
佩服佩服!＝]
或者我遲d會再有其他問題問你*＝P
看完方兄同醫生的文章，突然想起另外一些問題。
究竟一個正常人平均每日應該要去多少次廁所？為甚麼有些人平均一小時要去一次。(例如我自己。但有時一飲多了水，最恐佈是平均15分鐘一次。仲要次次都有如洪水暴發。你都咪話唔驚 =])但我認識有些人一天只需去三四次廁所。
究竟我是否有問題？
如果要問，當然有一個大概的統計數字。(不過的可忘了，也懶查書)
不過就像大便一樣，小便沒有一個所謂「正確」的頻率。
根據電視上醫生的一般說法，大便由三日一次到一日三次都可以算正常，小便其實也差不多。最重要的不是頻率，而是尿液的狀況。
小便的頻率主要取決於尿量和個人忍受度。膀胱裝上多少水才有便意，每個人都是不同的。
所謂「十五分鐘一次」，可能只是你身體機能好「排水太快」，又或者「冇咁忍得」而已。
每天三四次小便，可能是他「忍得」，又或者他喝水較少沒尿而已。
只要你的尿液看來正常，也不用太擔心。
喝水只要不至於「中毒狂飲」的話，多喝也是比較健康的。
想要安心的話，找醫生檢查一下便成了。
唔該 =]
Comments are closed.